スティグマ （στίγμα）ギリシャ語で記号、マーク、 刺す.

そして私 商標 それらは、私たちが特定の物語や人々によく付けるものです。 特に、私たちが恐れている何かが私たちのものであり、そこから私たちが距離を置きたいという衝動を感じる場合はなおさらです。

Lo 汚名 残念ながら、私たちはしばしば彼に会います ラベル 精神科、衝動的な女の子と男の子、女性、アルコール依存症の男性、通りの売春婦、謙虚に反するミニスカート、時には泣く男性にさえ。

スティグマ とメンタルヘルス。 スティグマ と中毒。 これが次の行で焦点を当てる内容です。

ホームレス問題*と健康は、XNUMXつの車輪が反対方向に回転するように、交差しないXNUMXつの平行な道路のようなものです。 XNUMXつの非同期クロック。 しかしいつもではない。 また、路上での生活に耐えるには、優れたサバイバルスキルが必要です。

心身の健康問題や病的な依存症は、路上に住む人々の間で広まっています。 ホームレスをテーマにした数多くの国内および国際的な研究がこれを教えてくれます。

さらに、二重診断の状態は非常に頻繁であり、精神疾患が病理学的依存に追加されます。 そして、アルコールや物質の乱用は環境条件に起因すると考えることができますが、それは実際のものの現れである可能性もあります 中毒の回路、衝動を管理できないことは、それらを落ち着かせるための物質の使用につながり、したがって、アルコールまたは薬物の継続的かつますます大規模な検索につながります（見つけやすく、コストを下げるため、アルコールがマスターであることがよくあります） 。 依存症のメカニズムには、強化、渇望、強迫観念を養う神経生物学的基盤があります。 すべての中毒の根底には、トラウマからなる複雑で病理学的な生物心理社会的要因があります。 再トラウマ化、うつ病、強迫的な周期性：自己治療と脱出の不器用な試み。 したがって、この物質は利用可能な唯一の治療法のままです。 物質は、薬物、ベッド、現実、関係に取って代わります。 他の場所と同様に、治癒するのは関係であり、多くの場合、路上ではアルコールと薬物がその現実に対する唯一の緩和的治療法であり、そうでなければ耐えられないほど苦痛です。

多くの場合、路上で苦しんでいる人や苦しんでいる人を目にします 閉じ込められた トラウマを抱えた自己の中で、基本的にこの余白の人生は 累積的な外傷：必ずしも印象的ではないが、中国のドロップのように、毎日、毎月、毎年、繰り返される多くのイベントや条件。 無傷で路上生活に抵抗することは、おそらく幻想であり、関係者にとって非常に厳しい要求であり、夜にベッドで眠りに戻る人々にとっては否定です。 ここに、新現実性、物質の使用、および他のおそらく時々奇妙な防御が表すものがあります 唯一の方法 限界、痛み、孤立に抵抗し、生き残るために。

「プロジェクト」または「神があなたを助けてくださることを自分で助けてください」

一部の人々が通常のサービスネットワークにアクセスするのが難しいのは、官僚的な問題やネットワークの問題だけでなく、精神活動が現実の生活を圧倒することがあるという事実によっても与えられます。感覚。 認知プロセスが影響を受け、小さなことへの記憶が減少し、空間と時間に自分を向ける能力、オフィスに到着するなどのより単純な行動の計画、何かをしたいという欲求、連続性の感覚、動き。 

これらの人々はどのようにラベル付けされていますか（なぜ、ああ、はい、誰がラベル付けされているのですか）？ 非共同のように。 これらの定型化された社会システムでは、用語、動詞、形容詞が不器用に適応されることが多く、イタリア語の文法は人に関連するように生まれていません。これは、精神科の人のように、誰か、「精神科のユーザー」と話す「会話」の例です。診断ラベル「計画」ではなく、その人がプロジェクトの精緻化の段階であり、参加者や関係する主題ではないかのように。 言葉が重要だというのは本当です。 関係が言葉とコミュニケーションで構成されているというのは、どれほど真実か。 それがどれほど真実か 汚名 また、これらの用語スタンプで表現されています。

自己の進行性の衰退は、他者との接触で増加する可能性のある不安、興奮、恐怖の蔓延感を伴う可能性があります。 この絶滅の不安、自己の消滅、自己の崩壊（「喉元の刃「ビオンによって）、認知の鈍化だけでなく、平坦化または衝動的な影響も、人を圧倒し、関係的および社会的限界に引きずり込み、引きこもり、緊張病に陥り、 ネオリアリティ. 

道路と柱頭

文学は、ホームレスの人々と仕事をするためには、特定の訓練が必要であり、ホームレスの人々、精神疾患、依存症の間のつながりを把握する方法を知る能力、そして領土サービスのネットワークを移動する能力、アプローチが必要であることを教えています統合された学際的なケース管理スキル（および、ケースでは、ストーリーの中で、欲求不満を許容するパスに「とどまる」）と、関係によって引き起こされた逆転移反応の管理。

すでに精神疾患の場合ですが、依存症の場合はさらにそうです。「プロジェクト」とは見なされないことに加えて、サポートを提供しようとする人に欲求不満や無力感を引き起こすことがよくあります。 しかし、非常に多くの場合、これらの人々に対して否定的、敵対的、追放、および拒絶反応が発生します。特にアルコールや物質を乱用する人々は、嘘つきで、操作的で非協力的であると見なされます。 この追放的な態度は、依存症が選択や意志の問題ではないという事実を無視しています。

心理学には、投影同一視の防衛機制があります。これにより、人は不快な経験を自分から取り除き、この追放に適している他の誰かにそれらを預けますが、軽蔑的な考えを通してそれにリンクされたままであり、それを除外して批判します。 私は良いです、あなたは汚くて悪いです。 そして基本的にそれはそれがどのように機能するかです 汚名.

*英語では、接尾辞-nessは、条件、状態を示す名詞を形成するために使用されます。 アングロサクソン語は、すぐに読むことができるように、また国際的な科学的パノラマで広く使用されているために選択されました。 

ジョヴァンナテティ

トピックに関する有用な参考文献：

www.comip-italia.org

DK Padgett、BF Henwood、SJ Tsemberis（2016）。 住宅ファースト。 フランコアンジェリ、ミラノ、2018年

https://www.fiopsd.org/wp-content/uploads/2018/01/linee_indirizzo.pdf

http://www.quotidianosanita.it/scienza-e-farmaci/articolo.php?articolo_id=55098

https://www.quotidianosanita.it/scienza-e-farmaci/articolo.php?articolo_id=71189

https://www.sanita24.ilsole24ore.com/art/medicina-e-ricerca/2017-10-10/salute-mentale-fardello-stigma-che-allontana-cura-122121.php?uuid=AEjRo0iC&refresh_ce=1

写真提供者：©Tommaso Berretta

**著者へのメモ：Giovanna Tetiは心理学者、心理療法士、心理診断の専門家です。 彼は当初、成人向けの地域サービスと発達年齢で働き、その後、病院心理学の分野に専念しました。 彼は数年間養子縁組に関わっており、現在は国際養子縁組地域サービスのローマ事務所の連絡担当者です。 彼女は数年間、ローマ市のストリートワーカーとしてホームレスの人々と協力してきました。 2021年以来PsyPlusのパートナーであり、現在、ローマとペスカラの都市で住宅ファーストプロジェクトを実施することを目的として、社会的包摂に専念するエリアの開発と深刻な成人の疎外との闘いに専念しています。